钢质门
返回据了解，魏礼群是上海华山医院第四批支援武汉医疗队队员，是一名麻醉科医师。除了他之外，同济医院光谷院区还有5位来自上海的麻醉科医务人员，他们分别是华山医院的罗猛强、洪姝、曹书梅，和瑞金医院的缪晟昊、谭永昶。身为麻醉医生他们的一项重要工作就是插管所谓插管，就是在呼吸困难的患者气管内插入塑料导管，外接呼吸机，从而帮助患者呼吸。对一个成熟的麻醉医生来说，完成插管动作通常只需要在十几秒。
从左到右依次为华山医院麻醉护士洪姝，麻醉医师曹书梅、罗猛强、魏礼群。他们是武汉同济医院光谷院区插管冲锋队的部分成员。本文图片除注明外均来自解放日报·上观新闻记者 赖鑫琳 摄然而，在隔离病房内等待插管的都是新冠肺炎重症患者新冠病毒传染性极强而麻醉医生需要将一根导管从患者口腔插入声门因此，他们成了离病毒近的人为了更好地帮助病患，同济医院光谷院区成立了一支20人的插管冲锋队。队员两人一组，每组12小时待命。之所以要两两分组，之所以被称为冲锋队，是因为他们工作时身处险境，需要相互照应。吸痰还是盲插？20秒关乎生与死几天前，瑞金医院的缪晟昊当班。缪晟昊是90后，不穿白大褂时，就像校园里走出来的大学生。但他已在瑞金医院工作了5年，是一名经验丰富的麻醉医生。能凭一双眼睛判断导管是不是准确地插入了声门。当天，有一位老年患者需要插管。根据经验，缪晟昊知道很多老人喉咙里有痰。插管前，护士会准备好用于吸痰的吸引器，这次也不例外。但当缪晟昊打开患者口腔的时候，他还是吃了一惊：一口浓痰严严实实地挡在声门前，厚得就像是嚼了一整天的口香糖。怎么处理？吸痰还是盲插？他在几秒内做出判断。因为这时候患者已无呼吸，若不及时接通导管吸氧，生死就在须臾之间。一名插管后的患者依靠呼吸机呼吸。用吸引器吸痰，耗时20秒，患者氧饱和度会不断下降。这么浓厚的痰液，极有可能吸不出。若浪费这20秒，为插管留下的腾挪余地就很小。盲插。停顿了一两秒后，缪晟昊作出决定。他身上有与年龄不相称的从容，每当站到患者头端，就感觉周遭立即安静下来。他后来说。他此时戴着三层手套，感觉远不如平时敏锐。导管一点一点滑向患者气管深处。近了，近了，猛然间，他的右手获得了导管滑过声门的触感—— 一种凭千百次操作获得的、难以言传的落空感。导管立即接通呼吸机。缪晟昊看到导管内壁上有了细密的雾气。成了！听到咝咝漏气声感觉病毒要钻出来了谭永昶和缪晟昊同年入职，同时被派到同济医院光谷院区。哥俩并肩作战了5年，配合得极为默契。工作时不用说话，只用眼神就行。谭永昶在为患者插管。图片由采访对象提供前些天，谭永昶值班时，接到病区通知：一个患者的气管导管部分脱落，需要重新插管。谭永昶知道，这次插管暴露风险极高。导管部分脱落，意味着患者肺部—导管—呼吸机之间的封闭回路已经被打破，成为半开放状态。从患者肺部、气管排出的气体携带大量分泌物释放到空气中，形成高密度气溶胶。进入房间危险重重。更糟糕的是，从病房打来的电话还告诉谭永昶，这位患者有鼻出血症状。鼻血可能流到口腔里，给插管另增一层难度。插管冲锋队队员互相在对方防护服上写名字，准备进入隔离病房进行插管。当谭永昶和同伴进入病区时，临床医生已在病房外等候。他们做好了坏的打算：万一插管失败，立刻切开患者气管，通过有创呼吸机为患者供氧。走进房间，谭永昶听到了咝咝的漏气声，气体从患者体内排向空气。谭永昶感觉弥漫的病毒要钻过头套、防护服、口罩，钻进他的口鼻。他用酒精纱布掩住患者口腔两侧，以减少气溶胶逸出。他在可视喉镜的屏幕上只看到模糊一片，患者嘴里的血液和分泌物让喉镜失去了效用。谭永昶给患者注射镇静药物。等到患者自主呼吸停止，他的搭档拔去旧导管，尝试将一根新导管插入声门，但喉镜上看不清声门位置，导管插不进去！时间在流逝，患者饱和度在下降：70%、67%、63%、60%、58%……还是插不进去。谭永昶知道，这个数值一定不能低于50%。他立即过去帮忙。凭着多年经验（事后他说也是运气比较好），他终于将导管插入声门。连上呼吸机，患者胸廓起伏了，氧饱和度逐渐回升：60%、65%、70%、75%，一直上升到99%。插管冲锋队的成功记录又增加了1个，又有一名患者重获生机。上海华山医院麻醉医生曹书梅（左）、麻醉护士洪姝（中）、武汉同济医院光谷院区麻醉医生王晶晶组成的插管冲锋队。据了解，冲锋队成立至今已成功插管超过50次大多数时候都很顺利但还是会有意想不到的情况发生比如，这次病人病情急转直下，终病逝不过，看到魏礼群如此自责网友纷纷宽慰：别难过了，保重自己因为，所有人都知道他已经尽力了！人同此心，感同身受医者仁心，当感怀铭记本文综合自：上观新闻、澎湃新闻相关作者： 宰飞 赖鑫琳 黄伊罕微信编辑：皮小姐◢ 猜你想看↓↓↓我没成家，没男朋友，但懂呼吸机，来自抗疫一线的报告：致敬她力量超燃！
